麦迪格视光主任解答：同样是戴角膜塑形镜，有的效果却不理想？

　　据国内外临床报告显示，戴角膜塑形镜与同期戴框架眼镜的孩子相比，戴角膜塑形镜后多数患者的近视增速明显减缓，并且很多孩子的近视度数能够有效控制。但实际上，并不是像数据显示的那样，佩戴角膜塑形镜以后所有孩子的近视都能得到有效控制。有很多家长反馈孩子佩戴角膜塑形镜以后，效果不是太理想。今天麦迪格眼科医院视光主任就和大家一起好好聊聊：为啥同样是戴角膜塑形镜，有的效果却不理想?

　　01配适不佳 如果戴镜早期(一个月内)出现达不到预期降幅或塑形效果维持时间短的情

　　况，多是配适不佳(偏紧或降幅不足)所致。

　　解决办法 ： 调整定位弧放松镜片，或增大降幅。

　　02个体差异

　　如果戴镜一个月后出现达不到预期降幅或塑形效果维持时间短的情况，排除镜片配适的合理性问题后，应考虑为戴镜者个体差异所致。

　　当然，在戴镜一个月内出现效果不理想的情况，也可能是个体差异所致。

　　解决办法 ： 可改为日戴夜戴交替使用(弹性佩戴)，下午视力回退较快者可加用低度数框架镜。

　　03近视度数增加

　　戴镜早期效果理想，但随着戴镜时间的延长，逐渐出现了戴镜后视力较差或摘镜后裸眼视力不如从前并维持时间短、到了下午或夜间已不能达到较好的裸眼视力等症状，则可能是近视度数增加所致。

　　进行戴镜视力和屈光度检查，并将检查结果与验光存档和交付镜片时检查存档记录做比较，得出的差值即可粗略估计度数是否增加。

　　解决办法 ： 针对这一原因导致的效果不佳，可通过换片来解决。

　　04镜片发生变形失效

　　戴镜早期视力矫正效果理想，一个阶段后效果变差，原因除了近视度数增加以外，还可能是镜片发生形变失效所致。

　　在排除近视增长因素后，可与相同型号的标准片试戴对比，如果戴标准片后视力理想，即可说明为镜片失效。

　　解决办法 ： 更换适合的镜片

　　05行为习惯

　　行为习惯是影响角膜塑形镜效果不可忽视的一方面因素，像近距离用眼时间过长、用眼距离近、户外活动时间少、戴镜时间不足等等都会导致角膜塑形镜效果不理想。

　　解决办法 ： 严格按照规定时间来佩戴，时间不足的可以考虑提前戴上镜片，且保障孩子足够的睡眠时间。此外，角膜塑形镜不是一劳永逸的，戴镜期间仍要养成良好的用眼习惯、注意视力防护，避免对塑形效果产生干扰。